zeftera.ru.
Всероссийская научно-практическая конференция
13-14 сентября в Чите прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии в современных условиях» посвященной 25-летию Краевой клинической психиатрической больницы
имени В.Х. Кандинского. В ней принимали участие врачи из Москвы, Новокузнецка, Кемерово, Читы и ДНР. Специалисты Республиканского наркологического центра: Кучерявая В.И., Цыба И.В., Кононенко И.Н., Мицук Д.А. предоставили доклад на тему: «Особенности течения психотических расстройств у больных с алкогольной зависимостью, непосредственно или косвенно принимавших участие в военном конфликте».
Введение. С начала военных действий на Донбассе многое изменилось в жизни, поведении, а. зачастую, н в судьбе люден, которые его не покинули. Это относится ко всем категориям граждан: трудоспособному населению, пенсионерам, подросткам и детям. Трудоспособное население можно разделить на следующие категории: непосредственные участники военного конфликта (ополченцы), люди, проживающие или работающие в непосредственной близости от зоны военных действий и люди, проживающие и работающие в тылу. Сравнивая, в целом, поведение людей в начале военных событий на Донбассе (2014-2015 гг.) и на сегодняшний день, следует отметить, что оно трансформировалось. В 2014 году имело место: а) состояние мобилизации у людей, имеющих за плечами опыт участия в военном противостоянии; б) состояние паники, ужаса, тревожного недоумения и непонимания всего происходящего у гражданских лиц. В начале 2018 года у гражданских лиц преобладают состояния хронической усталости, скрытой или явной тревоги за себя и своих близких, депрессии, болезненная апатия либо относительное внешнее спокойствие и благополучие.
Двоякое действие алкоголя на организм человека сделало его популярным среди отдельных категорий граждан: седативный и транквилизирующий эффект от выпитого алкоголя содействует популяризации его употребления при стрессовых ситуациях, а эйфориизирующая составляющая становится привлекательной для желающих снять депрессивное состояние и улучшить свое настроение. Люди, имеющие генетическую предрасположенность к развитию зависимостей, за плечами которых ранний опыт приобщения к алкоголю, длительно злоупотребляющие спиртными напитками, либо имеющие достаточно кратковременный (не более года) эксцесс, связанный с систематическим злоупотреблением алкоголя в больших количествах, становятся зависимыми от него. Наличие в анамнезе у пациентов черепно-мозговых травм, контузий, тяжелых психотравмирующих ситуаций, связанных со смертью или тяжелыми увечьями близких людей, способствует утяжелению клиники алкогольной зависимости.
Ситуация, сложившаяся на Донбассе, является уникальной и способствует, в ряде случаев, изменению клиники алкогольных психотических расстройств.
Цель исследования: изучение особенностей течения психотических расстройств у больных с алкогольной зависимостью, непосредственно или косвенно принимавших участие в военном конфликте на Донбассе.
Материал и методы. В соответствии с поставленной целью было изучено 120 историй болезней пациентов мужского пола, пролеченных стационарно в Республиканском наркологическом центре на протяжении 2014-2017 гг. по поводу состояния отмены алкоголя с психотическими расстройствами.
Результаты и их обсуждение. В результате проведенного анализа соответствующей медицинской документации было установлено, что в заявленном временном промежутке у больных преобладают клинические проявления острого алкогольного делирия с судорожным синдромом. Преимущественно болеют люди трудоспособного возраста, от 25 до 49 лет. У подавляющего большинства больных стаж хронической алкоголизации 8 и более лет, и развитию делириозных проявлений предшествовал длительный запой с большим количеством потребляемых крепких спиртных напитков заводского и кустарного производства.
Однако, в 28% случаев больных, пролеченных по поводу данной патологии в 2016 году н в 19% случаев в 2017 году, стаж хронической алкоголизации составляет не более 5 лет. Во всех подобных случаях прослеживается не менее одного критерия из перечисленных далее: проживание в районах, находящихся в непосредственной близости от линии соприкосновения и зоны активных боевых действий; имелся период службы в ополчении; в анамнезе перенесенные ранения либо контузии.
Возраст таких больных от 18 до 33 лет.
Заключение. Непосредственное или косвенное участие молодых людей в военном противостоянии, в ряде случаев, негативно сказывается на их психосоматическом состоянии. Перенесенные физические и психические травмы зачастую способствуют интенсивному приобщению к употреблению алкоголя, скоротечному развитию алкогольной зависимости с се озлокачествлением в виде присоединения судорожного синдрома и психотических расстройств на высоте абстинентного синдрома.
Негативные последствия в результате воздействия на психофизическое состояние людей дистрессовой ситуации, вызванной непосредственной близостью, либо нахождением в эпицентре зоны военного конфликта, несколько притупляются по мере возрастания временного промежутка с момента начала военных действий, однако полностью они могут быть нивелированы только спустя продолжительное время после наступления мира.
Данная статья вызвала неподдельный интерес в наркологическом и психиатрическом сообществе Российской Федерации. В связи с этим, мы задаем вопрос главному наркологу Республиканского наркологического центра ДНР Цыбе Игорю Владимировичу: «Как Вы считаете, чем обусловлен такой интерес к данной теме?»
Предоставленная нами научная информация прежде всего интересна уникальным опытом, который мы получили во время военных действий. К счастью, для остальных такой опыт редок, но мы понимаем, что наш опыт может быть полезен при наркологической помощи в определенных специфических условиях.