zeftera.ru.

Всероссийская научно-практическая конференция

13-14 сентября в Чите прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы психиатрии в современных условиях» посвященной 25-летию Краевой клинической психиатрической больницы
имени В.Х. Кандинского. В ней принимали участие врачи из Москвы, Новокузнецка, Кемерово, Читы и ДНР. Специалисты Республиканского наркологического центра: Кучерявая В.И., Цыба И.В., Кононенко И.Н., Мицук Д.А. предоставили доклад на тему: «Особенности течения психотических расстройств у больных с алкогольной зависимостью, непосредственно или косвенно принимавших участие в военном конфликте».


Введение. С начала военных действий на Донбассе многое из­менилось в жизни, поведении, а. зачастую, н в судьбе люден, которые его не покинули. Это относится ко всем категориям граждан: трудо­способному населению, пенсионерам, подросткам и детям. Трудоспо­собное население можно разделить на следующие категории: непос­редственные участники военного конфликта (ополченцы), люди, про­живающие или работающие в непосредственной близости от зоны военных действий и люди, проживающие и работающие в тылу. Срав­нивая, в целом, поведение людей в начале военных событий на Дон­бассе (2014-2015 гг.) и на сегодняшний день, следует отметить, что оно трансформировалось. В 2014 году имело место: а) состояние мобилиза­ции у людей, имеющих за плечами опыт участия в военном противосто­янии; б) состояние паники, ужаса, тревожного недоумения и непонимания всего происходящего у гражданских лиц. В начале 2018 года у граждан­ских лиц преобладают состояния хронической усталости, скрытой или явной тревоги за себя и своих близких, депрессии, болезненная апатия либо относительное внешнее спокойствие и благополучие.

Двоякое действие алкоголя на организм человека сделало его по­пулярным среди отдельных категорий граждан: седативный и транк­вилизирующий эффект от выпитого алкоголя содействует популяриза­ции его употребления при стрессовых ситуациях, а эйфориизирующая составляющая становится привлекательной для желающих снять деп­рессивное состояние и улучшить свое настроение. Люди, имеющие генетическую предрасположенность к развитию зависимостей, за пле­чами которых ранний опыт приобщения к алкоголю, длительно зло­употребляющие спиртными напитками, либо имеющие достаточно кратковременный (не более года) эксцесс, связанный с системати­ческим злоупотреблением алкоголя в больших количествах, становятся зависимыми от него. Наличие в анамнезе у пациентов черепно-моз­говых травм, контузий, тяжелых психотравмирующих ситуаций, свя­занных со смертью или тяжелыми увечьями близких людей, способ­ствует утяжелению клиники алкогольной зависимости.

Ситуация, сложившаяся на Донбассе, является уникальной и спо­собствует, в ряде случаев, изменению клиники алкогольных психоти­ческих расстройств.

Цель исследования: изучение особенностей течения психоти­ческих расстройств у больных с алкогольной зависимостью, непос­редственно или косвенно принимавших участие в военном конфликте на Донбассе.

Материал и методы. В соответствии с поставленной целью было изучено 120 историй болезней пациентов мужского пола, пролеченных стационарно в Республиканском наркологическом центре на протяже­нии 2014-2017 гг. по поводу состояния отмены алкоголя с психотичес­кими расстройствами.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного ана­лиза соответствующей медицинской документации было установле­но, что в заявленном временном промежутке у больных преобладают клинические проявления острого алкогольного делирия с судорожным синдромом. Преимущественно болеют люди трудоспособного возраста, от 25 до 49 лет. У подавляющего большинства больных стаж хроничес­кой алкоголизации 8 и более лет, и развитию делириозных проявлений предшествовал длительный запой с большим количеством потребляе­мых крепких спиртных напитков заводского и кустарного производства.

Однако, в 28% случаев больных, пролеченных по поводу данной па­тологии в 2016 году н в 19% случаев в 2017 году, стаж хронической алко­голизации составляет не более 5 лет. Во всех подобных случаях просле­живается не менее одного критерия из перечисленных далее: прожива­ние в районах, находящихся в непосредственной близости от линии со­прикосновения и зоны активных боевых действий; имелся период служ­бы в ополчении; в анамнезе перенесенные ранения либо контузии.

Возраст таких больных от 18 до 33 лет.

Заключение. Непосредственное или косвенное участие молодых людей в военном противостоянии, в ряде случаев, негативно сказывает­ся на их психосоматическом состоянии. Перенесенные физические и пси­хические травмы зачастую способствуют интенсивному приобщению к употреблению алкоголя, скоротечному развитию алкогольной зависимости с се озлокачествлением в виде присоединения судорожного синдро­ма и психотических расстройств на высоте абстинентного синдрома.

Негативные последствия в результате воздействия на психофизи­ческое состояние людей дистрессовой ситуации, вызванной непосред­ственной близостью, либо нахождением в эпицентре зоны военного конфликта, несколько притупляются по мере возрастания временного промежутка с момента начала военных действий, однако полностью они могут быть нивелированы только спустя продолжительное время после наступления мира.


Данная статья вызвала неподдельный интерес в наркологическом и психиатрическом сообществе Российской Федерации. В связи с этим, мы задаем вопрос главному наркологу Республиканского наркологического центра ДНР Цыбе Игорю Владимировичу: «Как Вы считаете, чем обусловлен такой интерес к данной теме?»

Цыба Игорь Владимирович

 

Предоставленная нами научная информация прежде всего интересна уникальным опытом, который мы получили во время военных действий. К счастью, для остальных такой опыт редок, но мы понимаем, что наш опыт может быть полезен при наркологической помощи в определенных специфических условиях.

 

РНЦ © 2008 - 2018